Sindrome do Intestino Irritável

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Síndrome do intestino irritável: entenda melhor a SII e sua relação com outras patologias gastrintestinais

junho 28, 2011

Distensão abdominal, sensação de estufamento, diarreias alternadas com intestino preso e episódios de cólicas são sintomas corriqueiros para muitas pessoas e, apesar de parecerem inofensivos, podem estar associados à Síndrome do Intestino Irritável (SII).

A SII é caracterizada por um conjunto de sintomas gastrointestinais crônicos ou recorrentes, os quais não são associados a lesões ou qualquer outra alteração estrutural do intestino. Pela falta de lesões ou exames bioquímicos que comprovem essa disfunção, seu diagnóstico é feito principalmente pela exclusão de desordens que apresentem sintomas muito parecidos como diverticulites, câncer de cólon, diarreia infecciosa, infecção parasitária, doença celíaca, intolerância à lactose, entre outras.

DIAGNÓSTICO, SINAIS E SINTOMAS

Inicialmente, o diagnóstico é realizado a partir dos Critérios de Roma III, de acordo com o Quadro 1 abaixo:

Quadro 1 – Critérios de Roma III

Dor ou desconforto abdominal associados a dois ou mais dos seguintes achados:

- Melhora com a defecação

- Início associado com alteração na frequência de evacuações (diarreia/constipação)

- Início associado com alteração na forma das fezes

Outros sinais e sintomas também têm sido apontados como elementos de reforço para o diagnóstico da SII, tais como: esforço excessivo durante a evacuação; urgência para defecar; sensação de evacuação incompleta; eliminação de muco nas fezes; distensão abdominal; além de quadros de ansiedade ou depressão.

PRINCIPAIS CAUSAS

A causa inicial da SII ainda é incerta e pouco esclarecida, mas acredita-se que, essencialmente, alterações nos movimentos do intestino (motilidade intestinal) estejam envolvidas. Dentre os fatores causais que já foram identificados, os mais comuns são: crescimento aumentado de bactérias maléficas, fungos e parasitas no intestino (disbiose intestinal), estresse, alimentação inadequada, alergias e intolerâncias alimentares – principalmente intolerância à lactose, produção enzimática insuficiente, além de irregularidades na secreção de hormônios intestinais responsáveis pela sua motilidade. Como não existe uma causa específica, é essencial identificar as causas para cada indivíduo e trabalhá-las de acordo com a sua individualidade bioquímica.

TRATAMENTO

O tratamento da Síndrome do Intestino Irritável dependerá de quais fatores causais provocam os sintomas no indivíduo, mas na maioria dos casos, uma melhor compreensão da Síndrome e mudanças alimentares são suficientes para reduzir os sintomas.

Há evidências de que mais de 50% dos pacientes com SII possuem hipersensibilidades alimentares tardias, isto é, elas podem ter reações a determinados alimentos após algumas horas ou até alguns dias após sua ingestão. Diante disso, recomenda-se identificar e eliminar esses alimentos da alimentação ou diminuir a frequência do seu consumo. Entre os alimentos mais associados à SII estão: leite e derivados, trigo, milho, café, frutas cítricas e chocolate.

Como a disbiose intestinal pode ser uma das causas da SII, a suplementação com probióticos e glutamina tem se mostrado eficiente na melhora dos sintomas. Além disso, o aumento do consumo de fibras também é recomendado, seja através da maior ingestão de frutas, vegetais e cereais integrais ou com o uso de suplementos, como psyllium, plântago, pectina e farelo de arroz; sempre adicionadas de maneira gradual para evitar uma maior distensão abdominal e produção de gases.

A suplementação de ácidos graxos ômega 3 e 6 também tem se demonstrado benéfica, já que esses compostos auxiliam na lubrificação do trato digestivo e contribuem para a redução da dor.

Recomenda-se também o uso de gengibre e ervas como camomila, melissa, valeriana e alecrim na forma de chás ou cápsulas, já que aumentam a liberação de gases e estimulam o tônus do estômago, reduzindo a dor.

Além destas medidas nutricionais, os indivíduos com SII também se beneficiam com técnicas de relaxamento e modificação do seu estilo de vida, o que os auxilia a lidar com as situações do dia-a-dia com menor estresse.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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www.semlactose.com.br

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Mulher.com 25/08/2011 - Síndrome do intestino irritavel www.youtube.com