Sintomas da Doença celíaca


Sintomas da doença celíaca

Dependendo do grau de má absorção, os sinais e sintomas da doença celíaca doença variam entre os indivíduos, que vão desde ausência de sintomas, sinais poucas ou leves e sintomas, para muitos sinais e sintomas ou grave. Há duas categorias de sinais e sintomas: 1) aqueles devido à má absorção, e 2) aqueles que, devido à má nutrição, deficiências vitamínicas e minerais.
1. Sinais e sintomas de má absorção

As três categorias principais de nutrientes da dieta são os carboidratos, proteínas e gordura. A absorção de todos estes nutrientes pode ser reduzido na doença celíaca, no entanto, a gordura é o nutriente mais comumente e gravemente afectado. A maioria dos sintomas gastrointestinais e sinais de doença celíaca são, devido à absorção inadequada de gordura (má absorção de gordura). Os sintomas gastrointestinais de má absorção de gordura incluem diarréia , flatulência (mau-cheiro de gás), abdominal inchaço e aumento da quantidade de gordura nas fezes (esteatorréia). A gordura não absorvido é decomposta por bactérias intestinais em ácidos gordos, e estes ácidos gordos promover a secreção de água para o intestino, resultando em diarreia. Fezes gordurosas geralmente são de grande volume, mau cheiro, tan, ou cinza gorduroso luz de cor clara, e tendem a flutuar no vaso sanitário. Gotículas de óleo (não digerido gordura) também pode ser visto que flutua na superfície da água.

Perda de vilosidades intestinais também provoca má absorção de carboidratos, especialmente o açúcar lactose. A lactose é o açúcar primário no leite. A lactose é composta de duas menor açúcares, glicose e galactose. A fim de lactose a ser absorvido a partir do intestino e para o corpo, ele deve primeiro ser dividida em glicose e galactose. Em seguida, pode ser absorvida pelas células que revestem o intestino delgado. A enzima que divide a lactose em glicose e galactose é chamado de lactase , e está localizado na superfície das vilosidades do intestino delgado. Na doença celíaca, as vilosidades intestinais, juntamente com as enzimas de lactase na sua superfície são destruídos, levando à má absorção de lactose.

Sinais e sintomas de má absorção de lactose são particularmente proeminentes em indivíduos com doença celíaca que têm subjacentes a intolerância à lactose , uma redução geneticamente determinada na atividade da lactase. Os sintomas de má absorção de lactose (diarreia, flatulência excessiva, abdominal dor e inchaço abdominal ou distensão) ocorrer porque a lactose não absorvida passa através do intestino delgado e no cólon. No cólon, existe uma bactéria normal que contém lactase e é capaz de dividir a lactose, utilizando a glicose e galactose resultante para as suas próprias. Infelizmente, quando eles se separaram a lactose, as bactérias também liberta gás (hidrogénio e / ou metano). Uma proporção do gás é expelido e é responsável pela flatos aumentada (passagem de gás), que pode ocorrer na doença celíaca. Aumento do gás misturado nas fezes é responsável por fezes boiando no vaso sanitário.

Nem toda a lactose, que atinge o cólon é dividido e utilizado por bactérias do cólon. A lactose unsplit que atinge o cólon faz com que a água a ser arrastado para o cólon (por osmose). Isto promove a diarréia.

2. Sinais e sintomas de desnutrição e as deficiências de vitamina ou mineral

Sintomas de deficiência de desnutrição e vitamina ou mineral incluem: perda de peso, retenção de líquidos, anemia , osteoporose, contusões, periférica neuropatia ( danos nos nervos ), infertilidade e fraqueza muscular.

A perda de peso e retenção de líquidos: perda de peso é o resultado direto da absorção inadequada de carboidratos, proteínas, gordura e. No entanto, a perda de peso nem sempre pode ocorrer porque os pacientes com doença celíaca muitas vezes têm um apetite enorme que compensam a redução na absorção de nutrientes. Além disso, a perda de peso pode ser mascarado por retenção de fluidos. A retenção de líquidos ocorre em desnutrição avançada, porque a absorção reduzida de proteína resulta em baixos teores de proteínas no sangue. Os níveis de proteína elevados no sangue são necessários para manter o fluido de vazamento para fora dos vasos sanguíneos e para os tecidos do corpo. Quando os níveis de proteína no sangue cair - vazamentos de fluido em muitos tecidos (edema), mas especialmente nos tornozelos e pés, que, em seguida, incham - como na doença celíaca.
Anemia: Falta de absorção de vitamina B12 e ferro pode levar a anemia.
Osteoporose: A falta de absorção de vitamina D e cálcio pode levar a osteoporose e osso fracturas .
Equimoses fáceis: falta de absorção de vitamina K pode levar a capacidade diminuída de coagulação do sangue e, portanto, a sangramento excessivo ou equimoses fácil.
A neuropatia periférica (danos aos nervos): As deficiências da vitamina B12 e de tiamina pode contribuir para a lesão do nervo com sintomas de falta de equilíbrio, fraqueza muscular e dormência e formigamento nos braços e pernas.
Infertilidade: a doença celíaca não tratada pode levar à infertilidade nas mulheres, falta de menstruação , abortos espontâneos, e bebês de baixo peso.
Fraqueza muscular: Falta de absorção e baixos níveis de potássio e magnésio pode levar à fraqueza muscular severa, dores musculares e sensações dormência ou formigueiro nos braços e pernas. 

Como os sintomas da doença celíaca, dependendo da idade?

No passado, a doença celíaca foi considerado como sendo uma doença principalmente por bebés e crianças. É agora claro que os sinais e sintomas iniciais da doença celíaca pode ocorrer em adultos e mesmo em pessoas idosas.

Crianças com doença celíaca geralmente têm gordura diarréia, nas fezes (esteatorréia), cólicas abdominais, distensão abdominal, irritabilidade, perda de massa muscular, e falha prosperar e crescer. Estes sintomas geralmente ocorrem após a introdução de glúten contendo cereais em suas dietas .

As crianças com doença celíaca geralmente têm esteatorréia, diarréia, flatulência (passagem de gás), baixa estatura, e perda de peso. O tratamento adequado com uma dieta sem glúten pode levar ao crescimento (catch-up) acelerado de altura, no entanto, se não for tratada, a doença celíaca na infância pode resultar em baixa estatura como um adulto. Como as crianças com doença celíaca entram na adolescência, muitos vão experimentar remissões espontâneas (sintomas reduzidos) e permanecem livres dos sinais e sintomas da doença celíaca até mais tarde na vida adulta. Essa reativação mais tarde podem ser precipitadas por estresse , tais como a gravidez ou cirurgia.

Adultos com doença celíaca pode ter sintomas de esteatorréia, diarréia, perda de peso, flatulência e, no entanto, muitos adultos não têm diarréia ou esteatorréia. Eles têm tanto sem sintomas ou apenas vago desconforto abdominal, como inchaço, distensão abdominal, e excesso de gás. Eles também podem ter apenas um, ou apenas alguns sinais de desnutrição, como anemia ferropriva, sangramento anormal, ou fraturas ósseas. Alguns pacientes com doença celíaca e sintomas gastrointestinais são erroneamente diagnosticados com síndrome do intestino irritável. Para mais informações, consulte o Síndrome do Cólon Irritável seção.

Houve mudanças durante os últimos 20 anos no caminho em que a doença celíaca é diagnosticada. A idade média em que a doença celíaca é diagnosticada aumentou, provavelmente devido à maior conscientização de que a doença pode causar primeira sintomas ou sinais em adultos. Considerando que a diarreia foi o sintoma inicial em 80% dos pacientes, que agora é o sintoma inicial em apenas 40%. Uma pequena proporção de pacientes - cerca de 15% - são agora diagnosticadas com sangue testes de anticorpos , porque eles têm um parente próximo com doença celíaca e que estão sendo examinadas para ver se eles também têm a doença.

Quais são doença celíaca latente e silenciosa?
A latente termos e doença celíaca silenciosa são utilizados para se referir a pacientes que herdaram os genes que predispõem à doença celíaca, mas ainda não desenvolveram os sintomas do distúrbio.

Doença celíaca latente refere-se especificamente para pacientes que têm testes de anticorpos anormais do sangue para a doença celíaca (ver discussão de testes específicos para a doença celíaca), mas que têm intestino delgado normais e sem sinais da doença. Por exemplo:

Alguns pacientes podem ter tido um início de infância de doença celíaca ea doença pode ter sido tratada com sucesso com uma dieta livre de glúten. Intestinos dos pacientes pode ter retomado uma aparência normal e função, e eles podem não ter sinais ou sintomas de doença celíaca.
Alguns pacientes com doença celíaca na infância abandonar a dieta livre de glúten, como adultos, mas eles permanecem livres dos sinais ou sintomas de doença celíaca. 

Em ambos os casos acima, a doença celíaca é latente, e os pacientes podem desenvolver sinais e sintomas da doença celíaca mais tarde na vida.

Doença celíaca silenciosa refere-se a pacientes que apresentam testes de anticorpos anormais do sangue para a doença celíaca, assim como perda de vilosidades do intestino delgado, mas não têm sintomas ou sinais de doença celíaca, mesmo em uma dieta normal que contém glúten. Como pacientes com doença celíaca latente, esses pacientes podem desenvolver sinais ou sintomas de doença celíaca mais tarde na vida.
Que doenças estão associadas com a doença celíaca?

A seguir, são doenças associadas com a doença celíaca:

Cerca de 10% dos pacientes com doença celíaca também têm dermatite herpetiforme. A dermatite herpetiforme é uma doença da pele que se caracteriza por uma comichão erupção nas extremidades, nádegas, pescoço, tronco e couro cabeludo.
Recorrentes, dolorosas na boca úlceras (estomatite aftosa)
A insulina -dependente diabetes (juvenil-início ou diabetes tipo 1 )
Auto-imune da tireóide doença
A artrite reumatóide
Lúpus eritematoso sistêmico




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