segunda-feira, 14 de maio de 2012

Confirmado a sensibilidade ao Glúten


A Validade da sensibilidade ao glúten confirmado por pesquisas

em 29 de março
pelo Dr. Vikki Petersen | Imprimir o artigo |

Sensibilidade ao glúten é uma forma de intolerância ao glúten

O argumento sobre a existência de sensibilidade ao glúten como uma condição legítima foi finalmente sepultado recentemente em um artigo histórico publicado em fevereiro de 2012 em BioMed Central.Os autores fizeram um verdadeiro "quem é quem 'dos médicos mais respeitados no mundo da investigação glúten e a 15 deles se reuniram em outubro de 2011 para botar para fora um consenso que respeita ao tratamento e nomenclatura, pois aos três principais variedades de intolerância ao glúten de trigo: alergia, doença celíaca e sensibilidade ao glúten.
Quero compartilhar com vocês os resultados do presente artigo e como você pode usá-lo para garantir que você, sua família e amigos são diagnosticados corretamente quando se trata de intolerância ao glúten.
Nunca foi argumentado que as alergias trigo verdadeiros existem, e testes que é preciso para o diagnóstico tem sido em torno de um longo tempo - ou seja, um exame de sangue e teste de raspagem da pele.

'Classic' Doença Celíaca vs Doença Celíaca

Da mesma forma, a doença celíaca nunca foi refutada como uma doença, mas os critérios para um diagnóstico positivo tem sido objecto de debate quente da tarde.
"Doença celíaca Classic 'é um termo usado para descrever a apresentação original da doença, quando foi identificado pela primeira vez há 100 anos. Isso inclui uma paciente com queixa de inchaço digestivo, dor, diarréia e perda de peso extrema. Um paciente com 'celíaca clássico' tenderá a seguir um padrão de ser encontrado positivo para testes de sangue tradicionais celíaca, bem como uma biópsia intestinal (um procedimento onde pedaços do forro do intestino delgado são removidos e, em seguida, avaliados para ver se eles são estruturalmente normal ou degradados. destruição do intestino delgado é a marca do celíaca clássica.)
Sabemos agora que os não-clássica da doença celíaca é muito mais prevalente do que a forma clássica e testes para que requer uma abordagem diferente. Porque não clássico, muitas vezes apresenta-se sem queixas digestivas, os testes típicos mostram frequentemente negativo, apesar da doença estar presente. Celíaca é conhecida a encurtar o tempo de vida, por isso falta o seu diagnóstico é um assunto sério e que devemos remediar em breve.
Atualmente apenas diagnosticar 3 a 5% de todos aqueles que sofrem com a doença. Aqui no HealthNow nós utilizamos o teste que é mais ampla com base com a intenção de diagnosticar a doença celíaca não clássica de forma mais eficaz.

Uma biópsia positiva não é necessário para um diagnóstico celíaca

Um novo paradigma foi criado neste trabalho que abraça, corretamente em minha opinião, o fato de que uma biópsia intestinal não tem que ser positivo para o diagnóstico da doença celíaca a ocorrer. Este é um grande passo para a frente porque há muitos anos os pacientes foram informados de que eles eram muito bem a consumir glúten, simplesmente porque a biópsia foi negativa, quando na verdade eles não têm a doença celíaca.
Mais importante, este artigo define oficialmente a sensibilidade ao glúten como uma reação ao glúten que não é uma alergia ao trigo verdadeiro, nem a doença celíaca. Os testes celíaca clássicos de sangue (TTG e EMA) seria negativa em um paciente sofrendo de sensibilidade ao glúten, de acordo com os autores. Concordo.
Eu também estava feliz em ver que os autores mencionaram que um dos exames de sangue que utilizamos aqui no HealthNow (anti-gliadina - AGA) pode ser encontrado positiva com sensibilidade ao glúten. Enquanto eles não adotaram o teste AGA como um teste conclusivo, que, pelo menos, mencionar que ele poderia ser um marcador. Este é um grande passo no campo que tem, até este ponto, afirmou categoricamente não há absolutamente nenhum teste de laboratório disponível para medir a sensibilidade ao glúten.
Pessoalmente, aqui no HealthNow encontramos o teste AGA a ser bastante útil no diagnóstico de sensibilidade ao glúten e podemos usá-lo (juntamente com uma maior painel de testes) e uma dieta de eliminação de glúten para nos ajudar a identificar pacientes com sensibilidade ao glúten.

Os sintomas da doença celíaca e sensibilidade ao glúten se sobrepõem

Os pesquisadores também afirmaram que os sintomas associados com sensibilidade ao glúten poderiam facilmente se sobrepor aos observados com celíaca ou alergia ao trigo pacientes e os sintomas se resolver com uma dieta livre de glúten. Os autores corretamente apontam que muitos sintomas associados com sensibilidade ao glúten são extra-intestinal na natureza - o que significa que eles são encontrados fora do trato digestivo. Isto é muito verdadeiro e algo que deve ser divulgado amplamente.Eu ainda ouço de pacientes que, quase se desculpando, estado que estão convencidos de sua sensibilidade ao glúten apesar de não ter sintomas digestivos. Eu rapidamente que eles saibam que eles estão em muito boa companhia e muitas muitas pessoas que sofrem com sensibilidade ao glúten não têm queixas digestivas.
Estes dados devem espero dar suporte a essas muitas pessoas a quem é negado o teste porque não se encaixam nos critérios da doença celíaca clássica, devido às suas queixas digestivas ausentes.Especificamente, as condições tais como eczema ou erupção cutânea, dor de cabeça, confusão mental, fadiga, depressão, anemia e dores ósseas ou articulares foram observados pelos autores como sintomas comuns de sensibilidade ao glúten.
O grande aumento de glúten de alimentos e bebidas no mercado, ao som de um crescimento anual composto de 28% entre 2004 e 2011, foi assumida pelos autores a sugerir que as pessoas muito além daqueles com diagnóstico de doença celíaca foram comprar estes produtos. [Nota: essa tendência de crescimento não mostra sinais de desaceleração em 2012.]
Na verdade, eles afirmaram que "o resto do mercado está cheio ou por pessoas que se comprometam a dieta como consumidores ocasionais (sem necessidade médica) ou por indivíduos acometidos por doenças que foram reivindicados a ser afetados pela exposição ao glúten, incluindo transtornos do espectro do autismo, déficit de atenção hiperactividade, esclerose múltipla e síndrome do intestino irritável, mas para os quais não há nenhuma evidência da eficácia da dieta. "
Eu discordo totalmente com a afirmação acima.

Pesquisa Suporta Associação entre Glúten e Autismo

Por que eu discordo? Simplesmente porque há ampla pesquisa (mais minha própria experiência clínica) que diretamente se opõe a ela. Aqui estão os fatos:
1.In Outubro de 2011, eu, pessoalmente, dividiu o palco com o Dr. Fasano em Indianápolis em uma conferência de intolerância ao glúten para público leigo de que área. Em sua palestra, ele afirmou que enquanto o autismo ea doença celíaca ocorre ao mesmo tempo em apenas 2-3% das crianças, para quem tinha a doença celíaca, 95% foram curados de seus sintomas de autismo com uma dieta livre de glúten. Ainda mais importante, ele passou a afirmar que ele descobriu que 20% das crianças autistas são, na verdade sensível ao glúten e têm um intestino permeável.
Eu acho que você vai concordar que não parece haver alguma evidência forte de que uma dieta sem glúten pode ser eficaz no tratamento de crianças com transtorno do espectro do autismo.
Clinicamente, eu vi o sucesso muito bom, com uma dieta livre de glúten em crianças autistas determinados, bem como aqueles que sofrem de TDAH.

Pesquisa Suporta Associação entre Glúten & MS

2. Na BMC Neurology 2011, em um artigo intitulado "Prevalência de doença celíaca em esclerose múltipla", os autores encontraram uma prevalência aumentada de doença celíaca em pacientes com esclerose múltipla (11,1%) e também em seus parentes de primeiro grau (32%). Eles afirmaram: "Portanto, o aumento dos esforços que visam a detecção precoce eo tratamento dietético da doença celíaca, entre ... pacientes com esclerose múltipla, são aconselháveis."
Obviamente, com uma incidência de doença celíaca na população em geral de 1%, encontrando-o em pacientes com esclerose múltipla em uma prevalência de 11%, é digno de nota. É bem conhecido que o glúten afecta o sistema nervoso e também é bem documentado que as doenças auto-imunes tendem a ocorrer em conjunto - celíaca e MS são ambas as doenças auto-imunes.
Clnically, eu pessoalmente tenho visto melhora em esclerose múltipla em meus pacientes que realizaram uma dieta livre de glúten.

Pesquisa Suporta Associação entre Gluten & IBS

3. No American Journal of Gastroenterology março de 2011, um estudo que teve como objetivo determinar se os pacientes com SII (síndrome do intestino irritável), mas sem doença celíaca confirmada, legitimamente melhorou em uma dieta isenta de glúten foi realizado. Os indivíduos do estudo já faziam uso de uma dieta sem glúten para controlar os sintomas da SII, mas eles não têm a doença celíaca e os autores quiseram confirmar se eles "realmente" foram melhor sem glúten, quando um estudo duplo-cego placebo foi empreendido.
Nota: duplo-cego randomizado estudos controlados com placebo são considerados o "padrão ouro" quando se trata de pesquisa. Este estudo encontrou esses critérios.
Os pacientes eram muito compatíveis. 68% de glúten de ser alimentado (sem o conhecimento deles desde que era um estudo duplo-cego, placebo) afirmaram que se sentiam pior. Eles foram encontrados para ser significativamente pior dentro de 1 semana de início da dieta contendo glúten. Sintomas como dor consistência, inchaço, fadiga e fezes tudo piorou. O grupo controle não recebendo glúten não sofrem destes sintomas.
Os autores concluíram que não celíaca sensibilidade ao glúten pode muito bem ser uma condição legítima, embora eles admitiram que não entendia completamente o mecanismo por trás dele. [Nota: eles não estão sozinhos e é por isso que mais pesquisa precisa ser feito.]
Em meus pessoais de 20 anos de experiência clínica, há poucos casos de IBS que eu e meus colegas médicos da clínica têm tratado que não foram ajudadas com uma dieta livre de glúten. Tipicamente, a eliminação de glúten da dieta resolvido a maioria se não todos os sintomas. Portanto, olhando para o estudo acima, eu acho que é seguro dizer que uma dieta sem glúten tem mostrado eficácia ampla quando se trata de IBS.

O valor do presente relatório é Vast - Compartilhar com o seu médico

Espero ter defendido a razão para os meus desentendimentos com o apoio à investigação ampla. No entanto, essas divergências não são o importante take-away deste relatório marco. O que eu sinto é mais importante e valioso é que este estudo revelou o seguinte:
  • Ele abraçou totalmente a sensibilidade ao glúten como uma condição legítima
  • Ele reconheceu o teste AGA como um potencial marcador para a sensibilidade ao glúten
  • Ele afirmou que a sensibilidade ao glúten, muitas vezes acompanha os sintomas fora do trato digestivo e eles variam de problemas de pele, a comportamental, a dor nas articulações e mais
  • Ele ressalta que uma biópsia intestinal não tem que ser positivo para o diagnóstico de doença celíaca
  • E, finalmente, que a pesquisa muito mais precisa ocorrer para compreender os mecanismos que regulam a sensibilidade ao glúten e apreciar a porcentagem da população mundial afetada.
Agora você pode mostrar este estudo com o seu médico (que não foi escrito para leigos) e este blog para seus amigos. Não tem mais ninguém precisa acreditar que o glúten não pode estar afetando a sua saúde simplesmente porque não têm negativos os exames de sangue ou biópsia, celíacos ou porque eles não têm queixas digestivas.
Com esses dados você pode educar o seu médico que a sensibilidade ao glúten não exige que os devastadores sintomas digestivos e perda de peso associada à doença celíaca clássica. Muito pelo contrário, os pacientes sensíveis ao glúten são geralmente sem queixas digestivas totalmente e sofrem, sim, a partir de sintomas fora do trato digestivo.
E, finalmente, pacientes com sintomas de fadiga à esquizofrenia, da dor comum a depressão, e de apreensões para problemas de pele, pode insistir em descobrir se seus sintomas são causados ​​por uma intolerância ao glúten. Nós sabemos agora que há uma vasta gama de sintomas e doenças (mais de 300) associados com intolerância ao glúten e são muito além do que muitos médicos estão cientes.

Podemos aumentar a consciência e ajudar nossos amigos e Comunidade

Espero que este foi útil para você. Por favor, compartilhe esta informação com seu médico, sua família e amigos. É somente através de uma maior consciência de que vamos começar a diagnosticar todos os pacientes com doença celíaca e sensibilidade ao glúten , que permanecem não diagnosticadas ou diagnosticadas e sofrem terríveis consequências para a saúde como resultado.
Estou feliz em responder qualquer dúvida que possa ter e estou muito satisfeito em ajudá-lo com a sua saúde você deve precisar de ajuda. Contacte-me para uma análise da saúde gratuita pelo telefone 408-733-0400.
Para a sua boa saúde,
Dr Vikki Petersen, DC, CCN 
Fundador da HealthNow Medical Center 
Co-autor de " O Efeito Glúten " 
Autor do eBook: "A intolerância ao glúten - O que você não conhece pode estar matando você!"
É dada permissão para voltar a postar este artigo em sua totalidade com crédito para o Dr. Vikki Petersen & Medical Center e HealthNow um link de volta para esta página. Dr Vikki Petersen, DC, CCN é fundador da HealthNow Medical Center e autor de "O glúten Effect" e eBook: "A intolerância ao glúten - O que você não conhece pode estar matando você". Ela tem sido destaque em revistas nacionais, internacionais e revistas médicas é um orador freqüente manchete.
Referências:
  1. Cascella NG, Kryszak D, Bhatti B, Gregory P, Kelly DL, Mc Evoy JP, Fasano A, Eaton WW: Prevalência da doença celíaca e sensibilidade ao glúten nos Estados Unidos ensaios clínicos antipsicóticos de intervenção população do estudo eficácia Schizophenia Boletim 2011, 37. :94-100.
  2. de Magistris L, Familiari V, Pascotto A, Sapone A, Frolli A, Iardino P, M Carteni, De Rosa M, R Francavilla, Riegler G, R Militerni, Bravaccio C: Alterações da barreira intestinal em pacientes com transtornos do espectro do autismo e em seus parentes de primeiro grau. Jornal de Pediatria Gastroenterologia e Nutrição de 2010, 51:418-424
  3. BMC Neurology 2011, 11:31 doi: 10.1186/1471-2377-11-31
  4. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3) :508-14; questionário 515. Epub 2011 Jan 11.
  5. Anna Sapone, Julio C Bai, Carolina Ciacci, Jernej Dolinsek, Peter HR Green, Marios Hadjivassiliou, Katri Kaukinen, Kamran Rostami, David S Sanders, Michael Schumann, Reiner Ullrich, Danilo Villalta, Umberto Volta, Carlo Catassi, e Alessio Fasano: " espectro de transtornos relacionados ao glúten: um consenso sobre nova nomenclatura e "classificação BioMed Central fevereiro de 2012.
http://www.healthnowmedical.com/blog/2012/03/29/the-validity-of-gluten-sensitivity-confirmed-by-research/