Novo diagnóstico para DC


Cápsulas no diagnóstico de DC
Celiac.com 2013/01/02 - médicos utilizam cápsula endoscopia para avaliar o pequeno intestino de um certo número de intestinais doenças, incluindo a doença celíaca. A principal vantagem da cápsula endoscópica é que ele permite a visualização completa do intestinal da mucosa superficial.

Photo: CC--tjmwatson Uma equipe de pesquisadores recentemente instituída para investigar se cápsula endoscópica pode predizer a gravidade da doença celíaca, e detectar complicações da doença celíaca.

A equipa de investigação incluiu M. Barret, G. Malamut, G. Rahmi, E. Samaha, J. Edery, V. Verkarre, E. Macintyre, E. Lenain, G. Chatellier, N. Cerf-Bensussan e C. Cellier . Eles são filiados ao Assistência Pública-Hospitais de Paris, Hôpital Européen Georges Pompidou-, Serviço d'hepato-gastro-entérologie, e da Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Faculté de Médecine, ambos em Paris, França.

Para seu estudo, a equipa revisados prontuários médicos para nove pacientes com doença celíaca sintomática, 11 pacientes com refratária tipo de doença celíaca I (RCDI), 18 pacientes com doença celíaca refratária tipo II (RCDII), e 45 pacientes sem a doença celíaca, que recebeu tanto cápsula endoscópica e endoscopia digestiva alta ou enteroscopia.

Para diagnosticar corretamente o tipo de doença celíaca em pacientes, os pesquisadores usaram um sistema centralizado histológica revisão, o fluxo de citometria de análise de intraepiteliais linfócitos , e da análise de células T receptor rearranjo por multiplex reação em cadeia da polimerase .

Um total de 47 cápsulas endoscopias foram administradas para os 38 pacientes celíacos: 10 para os pacientes com doença celíaca sintomática; 11 para pacientes com RCDI, e 26 para pacientes RCDII. Outra endoscopias cápsula 47 foram administradas para os 45 pacientes celíacos não foram revisadas retrospectivamente.

Eles descobriram que os pacientes com doença celíaca teve mais vilosidades atrofia , e mais numerosos, ou distalmente localizado úlceras do que os indivíduos de controle.

Eles também descobriram que, em pacientes com doença celíaca, cápsula endoscópica foi de qualidade aceitável em 96% dos casos e foi concluída em 62% dos casos.

Além disso, a concordância da cápsula endoscópica com histologia de atrofia das vilosidades foi melhor do que o de óptica endoscopia (κ = coeficiente 0,45 vs 0,24, P <0,001).

Lesão da mucosa extensa sobre endocscopy cápsula foi associada com baixo soro albumina (P = 0,003) ea forma RCDII (P = 0,02). O também detectou três casos de manifesta linfoma por cápsula endoscópica durante o follow-up.

No geral, os resultados mostram que cápsula endoscópica proporciona uma partida suficiente com histologia e estado nutricional de pacientes com sintomas ou refratário a doença celíaca. Por último, cápsula endoscópica pode prever o tipo de RCD e permitir a detecção precoce do linfoma evidente. 

Fonte: http://www.celiac.com/articles/23123/1/Capsule-Endoscopy-Useful-in-Diagnosing-Refractory-Celiac-Disease/Page1.html