sexta-feira, 3 de maio de 2013

Mais sobre a Dermatite Herpetiforme

Por Angela Borges

Dermatite herpetiforme- conservantes, amidos alimentares modificados, goma vegetal, cerveja, vinagre e Iodeto de sal iodado e alimentos ricos em iodo e iodetos
Dermatite herpetiforme é uma doença auto-imune caracterizada pela crônica, intensamente pruriginosas (comichão) grupos simétricos de vesículas, pápulas e pápulas (urticária), que podem ocorrer nos cotovelos, joelhos, braços, pernas, ombros, nádegas, couro cabeludo, pescoço e face. Dermatite herpetiforme, que também é conhecido como Duhringss doença, Brocq-Durante a doença, e multiforme, dermatite geralmente ocorre em pessoas com doença celíaca e bem como formas mais leves de sensibilidade ao glúten, e com menos freqüência, em pessoas com doenças autoimunes da tireóide.
Dermatite herpetiforme também foi relatada para ocorrer em pessoas com vitiligo, diabetes tipo I, síndrome de Sjögren, a dermatomiosite, e artrite reumatóide.

Quem é afetado?

Dermatite herpetiforme tem um início típico no final da adolescência e vinte e poucos anos, ou em terceira ou quarta décadas de vida, embora possa afetar pessoas de todas as idades. Os homens são duas vezes mais afetadas que mulheres e ocorre mais freqüentemente em brancos do que em pessoas de ascendência asiática ou Africano.

Os sintomas

Dermatite herpetiforme provoca bolhas pequenas, discretas pápulas (solavancos, espinhas), coceira lesões suaves lembrando urticária, e lesões de cera. Bolhas e pápulas freqüentemente aparecem no rosto e e pode causar coceira intensa. Os sinais clínicos são muito variáveis ??que vão desde grupos de papulovesicles com escoriações ou eczema lesões semelhantes a variantes mínimas de vermelhidão discreta com pequenas bolhas de água ou áreas de púrpura (roxa pequena equimose lesões).

Quando não tratada, dermatite herpetiforme tende a aumentar e diminuir, embora com uma dieta constante de glúten, os sintomas persistirem. Pode demorar algumas semanas a vários anos para que os sintomas limpar com uma dieta livre de glúten com períodos mais longos necessários para pacientes que tenham sintomas por um longo tempo antes de restringir glúten.

Apesar das lesões na mucosa bucal são raros, há relatos de lesões orais ocorrem no início as etapas de dermatite herpetiforme. Essas lesões também podem ser causados ??pelas úlceras orais apthous (bolhas), que freqüentemente ocorrem em pessoas com doença celíaca.

Causas ambientais

Gatilhos ambientais incluem glúten, que é encontrada no trigo, centeio e cevada, e outros grãos que estão contaminados com o trigo durante a colheita. O glúten é também encontrado na proteína vegetal hidrolisada, corantes artificiais, maltes, cervejas de malte, proteína vegetal hidrolisada, glutamato monossódico, conservantes, amidos alimentares modificados, goma vegetal, cerveja, vinagre e. Iodeto de sal iodado e alimentos ricos em iodo e iodetos são suspeitos de causar explosões de doenças.

Diagnóstico

A biópsia das lesões em dermatite herpetiforme mostra dérmicos microsabscesses papilares de neutrófilos glóbulos brancos com depósitos de imunoglobulina A (IgA) e complemento na junção das camadas de derme e epiderme da pele.

Tratamento

O tratamento para a dermatite herpetiforme inclui: os antibióticos dapsona e sulfapiridina, e uma dieta sem glúten. Dapsona efetivamente reduz a erupção dentro de alguns dias. No entanto, a utilização prolongada pode resultar em anemia. Uma dieta livre de glúten geralmente limita a necessidade de uso contínuo dapsona. Muitas vezes, dapsona é utilizada inicialmente para reduzir a inflamação e os sintomas são controlados, muitas vezes resolver depois de 18 meses de uma dieta livre de glúten. Entretanto, os sintomas muitas vezes voltar ao longo do tempo quando o glúten é retomada. Na doença auto-imune da tireóide, redução de anticorpos de tireóide oferece benefícios. Estudos recentes mostram a eficácia do selénio na redução antitiroperoxidase títulos (TPO) de anticorpos.

Apesar de dermatite herpetiforme geralmente ocorre para toda a vida, uma vez que aparece, a remissão permanente é relatada em 10-20 por cento dos pacientes, geralmente após adesão a longo prazo a uma dieta livre de glúten.

Recursos:

Dermatite herpetiforme, Banco de Dados de Doenças Dermatológicas, Colégio Osteopática Americana de Dermatologia, acessado em maio de 17, 2007.
Sharon Longshore e Kenneth TOMECKI, sinais da pele de doença sistêmica, 04 de agosto de 2004, Medicina índice, a Cleveland Clinic.