Posso ter sintomas de contaminação com a inalação de glúten que fica no ar ?

sábado, 17 de agosto de 2013

Posso ter sintomas de contaminação com a inalação de glúten que fica no ar ?

Por Jane Anderson  / Guia About.com

Pergunta: Posso ter sintomas com a inalação de glúten que fica no ar?

Resposta: Há de fato evidências de que isso é possível. 

Um estudo médico apoia a ideia de que é possível experimentar sintomas da doença celíaca por inalação de glúten, ao invés de comê-lo. Além disso, há indícios de que o glúten no ar pode causar sintomas. Assim, enquanto não foi comprovado que o glúten no ar pode causar problemas, se você tem doença celíaca e continua a ter sintomas, apesar de seguir uma dieta livre de glúten, faria sentido  procurar possíveis fontes de glúten no ar em seu ambiente.

Você pode se contaminar apenas com o cheiro do pão?

Um relatório médico, publicado no New England Journal of Medicine, em 1997, envolveu dois agricultores diagnosticados com doença celíaca sem resposta à dieta isenta de glúten (também conhecida como doença celíaca refratária ).

A cada dia, os dois passavam o tempo em um espaço fechado, alimentando seu gado com uma mistura de cevada, trigo e outros cereais que continham pelo menos 6% de partículas de poeira por peso. O relatório estima que os dois fazendeiros "estavam potencialmente expostos a mais de 150g de glúten contendo partículas de pó por dia, por  inalação e ingestão."

Para referência, é cerca de 15 mil vezes a quantidade de glúten considerado "muito" em uma base diária para uma pessoa com doença celíaca.

Ambos os agricultores sofriam de sintomas em curso, incluindo cólicas, inchaço, cansaço e diarréia. Um dos agricultores - aquele com os piores sintomas - teve total de atrofia das vilosidades, apesar de seguir a dieta livre de glúten. O outro, que também seguia uma dieta livre de glúten, mostrou dano intestinal menos grave.

Uma vez que os agricultores começaram a usar máscaras, seus sintomas melhoraram. O fazendeiro com o dano intestinal mais grave viu melhora em seu revestimento intestinal, e o outro agricultor teve resolução total do dano.

O que isso significa para outros celíacos?

A maioria de nós não são agricultores, nem estamos expostos a muito glúten a cada dia, seja a partir de glúten em alimentos "sem glúten" ou glúten no ar. No entanto, isso mostra que o glúten no ar pode ter um efeito e causar sintomas.

Para os não-agricultores, não existem quaisquer estudos médicos que mostrem que o glúten no ar pode ser um problema. No entanto, as evidências sugerem que você pode se contaminar com  farinha de trigo no ar, ou em uma cozinha privada ou até mesmo perto de uma loja de padaria de supermercado. Isso já aconteceu comigo mais vezes do que posso contar, e isso aconteceu com frequência para celíacos e amigos com intolerância ao glúten. Você não tem que ser super-sensível, qualquer um pode ter essa reação.

Ração com glúten para animais pode representar um problema em potencial, de acordo com os médicos que escreveram o relatório médico sobre glúten no ar. A ração mais seca contém glúten, e quando você coloca para fora da embalagem, é possível inalar um pouco. Além disso, alguns produtos de uso doméstico, em pó, tais como o composto para parede de alvenaria, contêm glúten, e trabalhar com estes pode causar uma reação. Eu tive reações ruins com a poeira do "drywall" (Nota: ela se refere a materiais usados nos Estados Unidos - no Brasil ainda não há relatos de materiais de construção contendo glúten - apenas algumas colas para papel de parede podem ter base de trigo).

Como Evitar o glúten no ar

Para evitar o glúten no ar, você precisa saber onde ele ocorre. Aqui estão algumas sugestões, tanto de minha própria experiência e a de outros educadores celíacos:

Nunca use farinha de trigo na cozinha. Não trabalhe com farinha de trigo, não deixe ninguém trabalhar com a farinha em sua cozinha, e não visite  amigos e familiares em suas cozinhas enquanto eles estão trabalhando com farinha de trigo.

Mude a ração de seu animal de estimação para ração sem glúten . É teoricamente possível que você evite que poeira se: a) alguém alimentar o seu animal de estimação para você, e b) manter a comida e a tigela do lado de fora de sua casa. Mas se você tem uma estreita relação com seu animal de estimação, você vai ficar melhor se mudar de qualquer maneira, uma vez que você vai, inevitavelmente, ser exposto ao glúten.

Tenha cuidado ao redor de padarias. Algumas delas parecem tranquilas  para mim, enquanto outras me adoecem cada vez que passo perto. Acho que a diferença pode estar nos sistemas de ventilação. Se você pode sentir o cheiro do pão e biscoitos, você pode estar arriscando uma reação no ar.

Considere o uso de uma máscara facial em determinadas situações. Eu não tive muita sorte com uma máscara de rosto quando eu tentei usá-lo para evitar a poeira drywall. Eu ainda tenho uma reação - ela apenas levou mais tempo. Mas para exposições curtas, pode fazer a diferença. 

Nem todo mundo precisa de tomar todas essas precauções: se você não é particularmente sensível à contaminação cruzada por  glúten, você pode ficar bem na maioria ou em todas essas situações. Mas se você achar que você ainda está tendo sintomas inexplicáveis, mesmo que você siga a dieta livre de glúten de forma muito rigorosa, você pode querer verificar o seu ambiente, bem como o seu alimento.

Fonte: Kasim S. et al. Nonresponsive Celiac Disease Due to Inhaled Gluten. New England Journal of Medicine 2007; 356:2548-2549.

http://celiacdisease.about.com/od/Coping_with_Celiac_Disease/f/Inhaling-Airborne-Gluten.htm