quarta-feira, 7 de outubro de 2015

6 possíveis causas para a Tireoidite de Hashimoto

Artigo excelente! Parabéns a dona do blog: http://hashimototemsolucao.blogspot.de/2015/10/6-possiveis-causas-tireoidite-hashimoto.html



"SEIS DIFERENTES CAUSAS RAIZ PARA A TIREOIDITE DE HASHIMOTO

Eu costumo receber mensagens de pessoas com Hashimoto e outras condições autoimunes dizendo "agradeço seus esforços, mas eu já tentei de tudo. Já cortei glúten, lactose e soja e ainda tenho Hashimoto. Como o seu livro pode me ajudar?"

Embora mudar sua dieta seja um primeiro passo importantíssimo que ajudará muitas pessoas, se você não vir uma remissão completa da sua condição num período entre 3 e 6 meses, eu te encorajo a cavar mais fundo. Alterar minha dieta foi um passo muito importante na minha jornada de recuperação, mas foi apenas o início.

Dr. Alessio Fasano, um gastroenterologista especialista em doença celíaca e autoimunidade mundialmente reconhecido descreve a autoimunidade como banquinho de três pés, algo que precisa que três coisas estejam presentes para se manifestar:

1. A predisposição genética
2. O gatilho
3. Permeabilidade intestinal

Apesar de não podemos mudar nossos genes, é possível reverter uma condição autoimune removendo os gatilhos e a permeabilidade intestinal.
(Você pode ler sobre esse novo avanço no estudo sobre a autoimunidade [em português, aqui no blog] e como eu encontrei essa informação aqui [em inglês] )

O Dr. Fasano usa o exemplo da doença celíaca para explicar esse fenômeno. A doença celíaca é uma condição autoimune única, em que o glúten age tanto como o gatilho, quanto como a causa da permeabilidade intestinal! Uma vez removido o glúten, o corpo pode se curar e regenerar.

As infecções tem sido apontadas como gatilhos em muitos casos de autoimunidade, e identificá-las e removê-las pode resultar em uma completa remissão da condição autoimune. Você pode ler mais sobre infecções aqui [em inglês].

Embora nem sempre possamos identificar e remover todos os gatilhos, como, por exemplo, o Vírus Epistein Barr (causador da mononucleose), uma outra opção é consertar a permeabilidade intestinal. Isso permitirá muitas pessoas a colocarem suas condições [autoimunes] em remissão, já que o"banquinho de três pernas" da autoimunidade [- com uma perna a menos -] não poderá mais se sustentar!

Com base na minha pesquisa ao longo dos últimos quatro anos, eu gostaria de compartilhar com vocês 6 possíveis causas raiz da permeabilidade intestinal. É claro que existem muitas outras, mas essas seis são um bom ponto de partida [para começar a investigação]:


Observação: alguns de vocês podem ter mais de uma causa raiz, e eu te encorajo a cavar mais fundo!



1. Sensibilidade ao Glúten

A doença celíaca e a sensibilidade ao glúten vem sendo relacionadas a várias condições autoimunes, desde doenças como Hashimoto e Graves, até Artrite Reumatóide. Diversos testes podem ser feitos para determinar se alguém sofre de doença celíaca/sensibilidade ao glúten, no entanto, essas condições podem nem sempre aparecer nos resultados dos exames. Algumas pessoas não descobrem sua sensibilidade ao glúten até decidir retirá-lo da dieta* 
*[N.T.  por conta do bem estar que sentem sem ele, concluem que existe a sensibilidade]

A sensibilidade ao glúten pode ser a única causa raiz em alguns casos, ou pode ser uma dentre outras causas. Todas as pessoas com alguma condição tireoideana autoimune deveriam retirar o glúten da dieta, pois até mesmo naquelas que não têm doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, essa substância pode causar permeabilidade intestinal.

Se o glúten era a única causa raiz, a pessoa deve notar uma completa remissão dos anticorpos tireoideanos e a função de sua tireoide pode até mesmo se normalizar num período de 3 a 6 meses! Se não for esse o caso, é necessário cavar mais fundo...

Tratamento: bem direto ao ponto... Fazer exames que possam constatar doença celíaca ou sensibilidade ao glúten e remover essa substância da sua dieta.

Você pode ler mais sobre o glúten e doenças relacionadas neste link [em inglês]


2. Sensibilidade ao Glúten e Proteínas que causam Reação Cruzada

Além da sensibilidade ao Glúten, portadores da Tireoidite de Hashimoto também podem reagir a diversas outras proteínas, inclusive grãos como arroz, quinoa e milho. Alguns especialistas, como o Dr. Wiliam Davis, autor do livro "Barriga de Trigo", sustentam a teoria de que o organismo humano não se desenvolveu para a ingestão de "gramas", como trigo, arroz ou milho. 

Outras pessoas podem reagir a laticínios, nozes, sementes, os alimentos chamados "nightshades"(ou solanáceos, por se tratarem de plantas da família Solanaceae. Por exemplo: tomates, batatas, beringela, pimentão...).


Alguns laboratórios podem oferecer outras opções de testes para sensibilidades alimentares.



Tratamento de escolhaRealizar testes de sensibilidade, dietas eliminatórias, Dieta Paleo (também conhecida como a "dieta do paleolítico"), Dieta Paleo Autoimune, e, em alguns casos, o rodízio entre dietas pode trazer benefícios. É extremamente positivo trabalhar em conjunto com um(a) profissional de nutrição (nutricionista, nutrólogo) nesses casos. Os suplementos que auxiliam o restabelecimento do revestimento intestinal também podem ser benéficos. Asenzimas sistêmicas podem prevenir reações a novos alimentos e reduzir as que já existem.


Dois dos meus livros de receitas favoritos para esses tipos de dietas podem ser encontrados nos links abaixo [ambos em inglês]:




3. Deficiências de Zinco e/ou Glutamina

O Zinco e a Glutamina estão entre as substâncias necessárias para a reconstrução do revestimento intestinal. Em períodos de estresse, o corpo retira essas substâncias do intestino e as utiliza para outras finalidades, como, por exemplo, a produção de hormônios adrenais.


Na maioria das vezes, essas substâncias tornam-se disponíveis para nós através da alimentação, e as coisas voltam ao normal depois que o período estressante termina, de modo que o revestimento intestinal é reconstruído com novos ingredientes.
Entretanto, isso se torna um problema para pessoas sob estresse prolongado, com baixas quantidades de ácido estomacal (que é necessário para extrair o Zinco das proteínas) ou que seguem dietas com baixas quantidades de proteína animal, incluindo vegetarianos e veganos, tendo em vista que a glutamina é, primordialmente, encontrada nas proteínas de origem animal (inclusive ovos e laticínios).

Alguns indivíduos que seguia dietas vegetarianas/veganas e reintroduziram proteínas de origem animal de volta em sua alimentação conseguiram colocar a Tireoidite da Hashimoto em remissão. Eu acredito que isso se deve ao fato de que a Glutamina e outros ingredientes tornaram possível a reconstrução do revestimento intestinal dessas pessoas. 

Soluções para essa causa raiz:  suplementação da Glutamina, suplementação do Zinco, caldos [à base] de ossos, gelatina, carnes bem cozidas, Betaína com Pepsina (enzimas digestivas que ajudam a extrair o Zinco dos alimentos), e qualquer uma das dietas densas em nutrientes citadas neste post.


Observação: Outros nutrientes, como a Vitamina D, também são necessários para o adequado funcionamento da barreira intestinal. A maioria dessas intervenções e suplementos irá ajudar praticamente todo mundo que tem Hashimoto. Eu mantenho uma list de suplementos recomendados aqui [em inglês]



4.Parasitoses

Você pode achar que os parasitas só estão presentes em países do "terceiro mundo", com populações mal nutridas. Não é bem assim. Dependendo das fontes, 30-70% da população dos EUA pode estar infectada com parasitas. Os atuais métodos de detecção deixam passar muitos parasitas e, honestamente, quantos de vocês têm sido rotineiramente testados para parasitoses?



Um parasita intestinal pode causar um tremendo dano e tem a capacidade de causar permeabilidade intestinal, sensibilidades alimentares e doenças autoimunes. Se você desenvolveu sua condição autoimune após um período prolongado de estresse, eu recomendo fortemente que faça exames [para testar possíveis parasitoses], já que o estresse nos torna mais suscetíveis a parasitas.



Infelizmente, as dietas são uma solução de curto prazo. Pessoas infectadas por parasitas costumam ter diversas sensibilidades alimentares que persistem, independentemente do que comam ou deixem de comer. É possível que, inicialmente, o indivíduo sinta-se melhor depois de remover alimentos sensibilizantes, mas logo voltará a se sentir mal, uma vez que novos alimentos passarão a causar reações. Você pode estar seguindo a dieta perfeita, tomando um monte de suplementos, mas se tiver uma parasitose, nada disso importa: você não vai conseguir se recuperar totalmente. 


Existem muitos tipos de parasitas, incluindo lombrigas, amebas e protozoários. Diferentes tratamentos funcionam para diferentes parasitas, de modo que, embora tomar um antiparasitário de amplo espectro possa ajudar, eu prefiro descobrir os tipos específicos através de exames mais avançados, como, por exemplo, o GI Effects Profile* (Perfil de Efeitos Gastro Intestinais) ou BioHealth Labs 401HPara casos de parasitoses em doenças autoimunes, eu costumo utilizar a abordagem "culpado, até que se prove o contrário", pois já vi muitas pessoas com 5 ou até mesmo 10 exames negativos para parasitas, até sair o resultado de um dos exames acima mencionados, testando positivo. 
*[N.T.: Não sei se esses exames estão disponíveis no Brasil e, caso estejam, como são chamados por aqui. Se alguém souber, por favor, deixe essa informação nos comentários :)] 

Você pode ler mais sobre a abordagem da medicina funcional em relação à tireoide aqui [em inglês].

Solução temporária: probióticos, dietas pobres em carboidratos e outras como a Dieta Paleo Autoimune fazem com que seja mais fácil, para nós, tolerar a sintomatologia das parasitoses, mas isso não vai resultar na eliminação dos parasitas ou da condição autoimune.

Solução: ervas antiparasitárias indicadas para o parasita em questão, medicações antiparasitárias específicas, alguns suplementos, o probiótico S Boulardii e dietas com baixas quantidades de carboidratos também ajudam. 


5. Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado* - SIBO (sigla do inglês "Small Intestinal Bacterial Overgrowth")
*[Você pode ver um pequeno artigo acadêmico - em português - sobre o assunto neste link]

SIBO consiste em uma superpopulação das bactérias do intestino delgado, que pode ser causada pelo uso indevido de antibióticos, consumo de alimentos ricos em amidos, entre outros fatores. A SIBO resulta na permeabilidade intestinal, na medida em que organismo tenta se livrar do excesso de bactérias.

Exames: A SIBO pode ser detectada através de testes respiratórios [link em português, eba! Ver também esse outro link aqui]

Opções de Tratamento: antibióticos, ervas antimicrobianas, dietas elementares e outras como a Dieta do Carboidrato Específico, dietas não-fermentativas (também conhecidas como dietasLow FODMAP'S )* e dieta GAPS são tratamentos de escolha para a SIBO. 
*[Links sobre isso - em português! - aqui aqui]


6. Infecções por Fungos

O fungo Candida albicans (também causador da candidíase) pode causar permeabilidade intestinal e tem sido relacionado a doenças autoimunes e sensibilidades alimentares. A nutricionista holística Liz Shau fez a gentileza de compartilhar a história de como sua Tireoidite de Hashimoto entrou em remissão depois que ela superou seu problema com a Candida. Leia a história dela neste link [em inglês] 

Exames: Testes intestinais, como o GI Effects profile , podem ajudar a determinar se há um supercrescimento de Candida nos intestinos.

Tratamento:  Probióticos, ervas e medicamentos antifúngicos, dietas anti-candida, como, por exemplo, a dieta Body Ecology . Você pode ler mais sobre a minha experiência com esta última dieta aqui [em inglês] .

Afinal, qual é a sua causa raiz?

Eu te encorajo a esmiúçar (dig at it! - artigo já traduzido aqui no blog). A causa raiz nem sempre é a mesma para todas as pessoas e eu escrevi meu livro para te ajudar a descobrir isso! Eu trato de cada uma das causas mencionadas acima com mais detalhes.