Sensibilidade ao trigo independente da Doença Celíaca!
Tradução Google
Sensibilidade não-celíaca trigo: diagnóstico diferencial, gatilhos e implicações.
Artigo de revisão
Schuppan D, et al. Melhor Pract Res Clin Gastroenterol. 2015.
resumo
Não sensibilidade trigo alergia não-celíaca (NCWS) tornou-se um diagnóstico comum e muitas vezes superestimada. O ceticismo se refere principalmente a pacientes com sintomas intestinais proeminentes na ausência de sinais gerais ou intestinais de inflamação. Há consenso de que as principais sensibilidades trigo, doença celíaca e alergias trigo, tem que ser descartada, que pode ser difícil para alergia ao trigo. Os intolerâncias não-inflamatórias aos hidratos de carbono, principalmente lactose e FODMAPs (oligi- fermentável, di-, monossacarídeos e polióis), que provocam o inchaço ou diarreia, normalmente podem ser excluídos clinicamente ou através de testes simples. Estudos recentes e os dados experimentais indicam fortemente que NCWS existe numa percentagem substancial da população, que é uma reacção imune inata de trigo e de que os pacientes muitas vezes apresentam sintomas extra-intestinais, tais como o agravamento de uma doença inflamatória subjacente na associação clara com consumo de trigo . Inibidores de tripsina-amilase de trigo (ATIS) foram identificados como os gatilhos mais prováveis de NCWS. Eles são altamente resistente à protease e activar o complexo do receptor semelhante a Toll 4 (RST4) em monócitos, macrófagos e células dendríticas da mucosa intestinal. Non-gluten que contenham cereais ou grampos exibir nenhuma atividade ou pouco TLR4 estimulante. Trigo ATIs são uma família de até 17 proteínas semelhantes de pesos moleculares de cerca de 15 kD e representam 2-4% da proteína de trigo. Com a ingestão oral eles costimulate células apresentadoras de antigénios e promover a activação de células T em doença celíaca, mas também em outras doenças imuno-mediadas, dentro e fora do tracto GI.
Copyright © 2015. Publicado por Elsevier Ltd.
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