O enigma de
sensibilidade ao glúten: a reação cruzada
Por: Dr. Tom O'Bryan
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
"Por que ainda não me sinto bem e com energia em uma dieta
sem glúten -
É uma sensibilidade ou uma reação cruzada com outros alimentos?"
Responda a esta pergunta honestamente para si mesmo. Não para mim,
ou para qualquer outra pessoa, responda a esta pergunta honestamente para a sua
alma. Numa escala de 1 a 10 - 10, se é a quantidade de energia que se deve ter
em vida, e 5 é a metade ... Qual é o número onde você se encaixa ?
Agora, espere um minuto, mais uma coisa, deixe a sua força de vontade
fora dessa equação - qual é a energia do seu corpo? Se você não estivesse empurrando
a si mesmo, motivando- se para continuar, qual é o nível de energia que seu
corpo estaria operando? Em uma escala de 1 a 10?
A maioria de nós tem um número que vem de imediato com a primeira
parte da pergunta: "oh, eu sou um 8 ou um 9". Mas quando eu pergunto
aos pacientes e peço para deixar sua força de vontade fora da equação, muitos
vão ter um olhar diferente em seu rosto, quase como um balão sendo esvaziado
aos pouco, e eles vão dizer "3" ou "5". Raramente eu tenho
alguém que responde 8 ou superior. De onde está vindo a fadiga? Muitos
médicos irão dizer-lhe que um dos sintomas mais comuns das alergias alimentares
e sensibilidades alimentares é a fadiga.
Embora a maioria dos indivíduos com sensibilidade ao glúten e / ou
doença celíaca têm melhoria substancial nas primeiras semanas após a suspensão
do glúten, entre 7% e 30% continuam a ter sintomas ou manifestações clínicas
sugestivas de doença celíaca (DC), apesar de estarem em uma rigorosa dieta sem
glúten. Isso é chamado de Doeça Celíaca não-responsiva - o corpo não está
respondendo da maneira que deveria.
Por que isso? E por que é que muitos de nós não têm a quantidade de
energia que deveria ter tendo em conta que estamos sendo muito cuidadosos para
evitar a exposição a um alimento que é tóxico para nós (glúten)? Vamos dar uma
olhada neste artigo de uma fonte oculta comum dessa falta de vitalidade e falta
de resposta a uma dieta isenta de glúten ( DIG).
A doença celíaca não-responsiva (DCNR) foi definida como:
• encaminhamento para um médico especialista em DC para a avaliação de
uma falta de resposta a uma
dieta livre de glúten;
• falha de sintomas clínicos ou alterações laboratoriais típicas da DC
para melhorar dentro de 6 meses da retirada do glúten,
• recorrência de sintomas e / ou alterações laboratoriais típicas de DC,
mesmo em uma dieta sem glúten.
E das 12 causas identificadas de DCNR, a causa mais comum era exposição
acidental ao glúten, sendo responsável por 36% dos pacientes. OK, isso é
compreensível.
Mas o que acontece com os outros 64% que não têm uma exposição
involuntária ao trigo? Qual é a causa de sua DCNR? Um colaborador por demais
comum da NRDC é a sensibilidade a outros alimentos comumente
consumidos em uma dieta livre de glúten, causando uma cascata inflamatória
muito semelhante no intestino. Outro contribuinte é reação cruzada com outros
alimentos.
Em uma DIG, substituímos com outros cereais em quantidades muito maiores
do que nós estávamos acostumados a comer quando faziamos uma dieta
contendo glúten. Em alguns casos, isto pode iniciar uma resposta imune muito
semelhante a comer glúten.
A reação cruzada é a capacidade de um anticorpo se ligar com peças
parecidas em diferentes proteínas chamadas epítopos. Este fenômeno também é
conhecido como mimetismo molecular. Em tal caso o sistema imunitário confunde
um alimento com outro. Por isso, certos alimentos semelhante o suficiente a um
alimento reativo podem iniciar uma resposta imune.
Os pacientes com sensibilidade ao glúten e doença celíaca podem ser
sensibilizados para uma ampla gama de proteínas a partir de diferentes
alimentos, devido a reatividade cruzada.
Abaixo encontra-se um desenho do que acontece quando a molécula de
proteína gliadina de trigo (rotulado como 1) se encaixa no "docking
station" (estações de encaixe) de um anticorpo de trigo. Ele se encaixa em
todas as três fechaduras da "docking station". Este é denominado um
anticorpo reativo. E em indivíduos sensíveis ao glúten, o sistema imunitário é
ativado para produzir mais anticorpos para combater esse invasor.
E como todos nós sabemos, não é um problema a menos - comemos o alimento
agressor tantas vezes que isso oprime o corpo e começa a causar uma grande
quantidade de danos aos intestinos e outros tecidos (panquecas para o
pequeno-almoço, sanduíche para o almoço, macarrão para o jantar, brinde para o
lanche da manhã, sanduíche para o almoço, croutons sobre a salada em um jantar,
e talvez um biscoito ou pedaço de bolo, ...).
Em seguida, vemos como alguns alimentos (como a caseína do leite) pode
se ligar a um anticorpo antigliadina. Ele se encaixa em duas das três estações
de encaixe, o que é suficiente para desencadear uma resposta imune, como se
você estivesse comendo glúten. Esse alimento produz uma reação cruzada .
E no terceiro desenho vemos como outros alimentos (como o arroz) podem
esbarrar em um anticorpo antigliadina, mas só se encaixa em uma estação
de encaixe, ou nenhuma estação de acoplamento e, portanto, não vai se ligar
e ele. Isto é semelhante a colocar um prego redondo em um buraco quadrado
- não posso fazê-lo. Ele é ignorado pela anticorpo antigliadina. Com o trigo, a
prevalência estimada de uma reação cruzada com centeio e cevada é uma das
principais reações (20%). Reação cruzada com leite em diferentes estudos varia
entre 50 e 91%. Até 82% dos pacientes com doença celíaca têm anticorpos para
outros alimentos, incluindo farinha de arroz, leite, carne bovina, ovina e
ovos. Outros estudos identificaram reação cruzada com chocolate, gergelim,
linhaça, centeio, kamut, sorgo, millet, espelta, amaranto, quinoa, levedura
(fermento biológico), tapioca, aveia, café,milho,arroz, batata.
A resposta a alguns destes alergênicos alimentares é paralela a resposta
à proteína do glúten de trigo, com o aumento de anticorpos IgA e pode ser
relevante para a resposta imune em curso na Sensibilidade ao glúten e doença
celíaca, sem comer glúten. Talvez seja por isso que até 40% das crianças
em uma dieta livre de glúten bem gerida por pelo menos 1 ano ainda têm
anticorpos elevados para glúten.
Do ponto de vista de diagnóstico e terapêutica, faz sentido definir
grupos de alérgenos (reação cruzada). Determinação dos níveis séricos de IgA e
atividades de anticorpos IgG para proteínas parece ser um valioso complemento
para o diagnóstico e seguimento de doença celíaca, tanto em crianças e adultos.
Atividades de IgA aumentadas para outros antígenos alimentares são também
relativamente características na doença celíaca não tratada. O monitoramento de
tais anticorpos pode ser particularmente útil para avaliar a resposta dos
pacientes em uma dieta livre de glúten.
Os alimentos que podem criar uma
reatividade cruzada com glúten incluem leite de vaca, a caseína, Casomorfina,
Queijo americano, Chocolate, centeio, cevada, Kamut, espelta, fermento, aveia,
café. Alimentos comuns, muitas vezes incluídos numa dieta isenta de glúten, que
um pode ser sensível à que poderia causar a inflamação contínua incluem
gergelim, arroz, milho, batata, linhaça, trigo mourisco, sorgo, milheto,
amaranto, quinoa, e Tapioca (polvilhos).
Esse conjunto de 24 alimentos
diferentes (algumas possíveis sensibilidades ou algumas possíveis reações
cruzadas) está disponível para exames no laboratório CyrexLabs.com.
Se você está trabalhando duro para
estar no controle da qualidade e seleção dos alimentos que você come, este
conceito de reação cruzada pode ser um link impotante. Ao começar a
investigá-la, você estará mais perto de se sentir ótimo e responder à
pergunta inicial:
"Em uma escala de 1 a
10..." com uma resposta passando do grau 7 ou superior.
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